氨基糖苷类

常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等。

禁忌：6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

原因：使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。

阿司匹林及其复方制剂

禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

原因：儿童患者，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征。

萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康

禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。

原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。

~大环内酯类：红霉素、无味红霉素

禁忌：2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

~复方地芬诺酯

禁忌：2岁以下儿童禁用。

原因：1地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖性；2复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中毒表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。

~阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑

禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。

原因：2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少，一般不需要服用驱虫药；两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的肝肾。

哌嗪、噻嘧啶：可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，对人体具潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或过量服用。

阿苯达唑，左旋咪唑：均可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病。

其中，阿苯达唑的脑炎样反应发生率较低；左旋咪唑发生率较高。

~磺胺类：复方新诺明

新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；

新生儿黄疸，2岁以上医生指导下使用。

~喹诺酮类药物

常用药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

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禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因：喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时，可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。

~西咪替丁

禁忌：16岁以下儿童不推荐使用。

原因：西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性，幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。

~雷尼替丁

禁忌：8岁以下儿童禁用。

原因：连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。

雷尼替丁偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎。

通常是可逆的，但偶有致死的情况发生。

雷尼替丁偶有心律失常，例如心动过速、心动过缓、心博停止、心室阻滞及心室早博。

~维生素A:

儿童慎用，过量可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状，影响骨的发育，长不高。

~洛哌丁胺:

禁用：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。

原因：其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，包括过敏性休克、**水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿。

~药用炭片:

禁忌：禁止3岁以下小儿长期应用。

原因：该药吸附作用强烈且无选择性，能影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，减少维生素的吸收，长期应用可致小儿营养不良。

~氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明

禁忌：国内新生儿和早产儿禁用；国外2岁以下儿童避免使用。

原因：

第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑屏障，从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用，不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃肠功能紊乱，食欲亢进等。

虽然第一代抗组胺药用于，并使他们睡得更好。

但是，现已经证明第一代抗组胺药，如扑尔敏和异丙嗪可以显著扰乱睡眠结构，在睡眠和快速眼动睡眠时相增加延迟发作，缩短睡眠和整体睡眠。

~维生素C

儿童慎用，服用过量可引起腹痛、腹泻等症；服用时忌吃猪肝。

~维生素D

儿童慎用，过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症。

~异丙嗪

禁忌：2岁以下儿童禁用。

原因：异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡；还可能引起小儿肾功能不全；可发生过度兴奋、易激动或噩梦等异常反应。

~氨茶碱：

儿童慎用，超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量。

~阿司咪唑、特非那定

禁忌：12岁以下儿童避免使用。

原因：偶可引起Q-T间期延长，室性心律失常、心脏骤停等。

目前许多医院已弃用该药。

~中药滋补剂：儿童及青少年慎用，可致性早熟

~氯霉素：

禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因：新生儿肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，易导致血药浓度过高而发生毒性反应。

~氮卓斯汀：

禁忌：

口服给药：12岁以下儿童口服给药的安全性及有效性尚不明确；

~滴眼液：不推荐4岁以下儿童使用；

~鼻喷剂：不推荐5岁以下儿童使用。

原因：氮卓斯汀除抗组胺作用，但有一定的中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。

~微量元素锌：浓度大于5ml/L时损害巨噬细胞，减弱杀灭真菌的能力，增加脓疮病的发病率。

~呋喃妥因、呋喃唑酮：

禁忌：新生儿禁用。

原因：新生儿酶系尚未发育完全，易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。

~哌替啶：婴幼儿慎用，1岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠，儿童慎用。

~替硝唑、奥硝唑：

禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。

原因：硝基咪唑类均可能引起癫痫发作和周围神经病变。

~地西泮：新生儿、6个月以下儿童忌用，儿童慎用，可致粒细胞减少、肝功能损害。

~呋塞米：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

~吲哚美辛：儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道，儿童慎用。
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