526.觉悟(2/2)
2.4子宫腺肌病
日本学者研究发现,子宫腺肌病患者使用长效促性腺激素释放激素激动剂预处理3~6个月后,手术收集子宫腺肌病病灶发现炎性反应、血管再生功能显著下降,这也是临床工作中IVF助孕术前对腺肌病患者使用GnRH-a预处理可改善妊娠结局的原因。
另外,在促排卵过程中,由于雌激素水平显著升高,会导致子宫体积增大,可采用“两步走”的策略,能获得满意的临床效果。
25慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎在正常育龄女性中的发生率并不高,但在反复种植失败的IVF助孕人群中,发生率高达303,且每个移植周期的胚胎着床率仅为115。
慢性子宫内膜炎与细菌、结核杆菌或支原体等感染有关,可进行相应的抗感染治疗。
26宫腔粘连
宫腔粘连以薄型子宫内膜为主要特点,其病因复杂,临床处理比较棘手。
2016年一项大样本回顾性研究也发现,在冻融胚胎移植周期,临床妊娠率和活产率均随着内膜厚度的降低而下降,但流产率升高。
2019年,有研究发现薄型内膜是IVF助孕过程中低出生体重的危险因素。
宫腔镜下粘连分离术是治疗宫腔粘连最有效的方法。
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