115--骗保(1/2)
那天,于远明突然接到一个电话,一看,号码不熟。
接了才知道,是上次周姐介绍的那个卖米的客户。
还是老婆打来的电话,说是老公生病了,住院报销的事情。
于远明急忙给她说哪几个医院,准备保留什么样的资料这些。
过了俩月,客户那边出院了,通过于远明递交了理赔申请书。
根据公司要求,理赔人员要去调查情况。
于是于远明买了些水果和冯克俭一起乘车去客户家里。
先坐中巴坐到胜天镇,倒也不远。
然后就花十块钱坐摩托车进去,经过机耕道坐了二十分钟才到客户那个村子。
村外一口大池塘,一条平顺的机耕道顺进村里,村里的房子也是错落有致或者叫乱七八糟,反正没有规划,农村的自建房都是怎么方便怎么修。
大部分都是红砖房,少部分是白沙砖或者石头房子。
客户的房子好问,村民抬手一指就看到了。
门口一个水泥地坝子,旁边栽了两棵梨树。
坝子边上堆了一个谷草垛子,另一个边上还有一个洗衣池。
几个母鸡在坝子上悠闲地散步,全然不理新来的于远明和冯克俭。
进得门来,于远明的心情也沉重起来,客户坐在一个躺椅上,面色蜡白,像七十年代黄膘猪肉的那个成色。
女主人倒了两杯开水,期待的眼神望着冯克俭,仿佛他的身上就寄托着一切的希望。
于远明先代表公司与自己表示慰问,也把水果放到一旁的桌子上。
冯克俭道明今天的来意,看看客户,询问一下。
客户得的是食道癌,已经动了手术,掀开衣服,一道长长的疤痕从前胸划过肋骨直到后背。
于远明第一次知道原来食道分为上食道与下食道,原来食道癌手术不一定是切开喉咙。
客户说话的声音已经变了,于远明想起当初买保险时那个精壮的汉子,虽然高瘦,但是与现在的气息虚弱,声音哑暗完全不一样。
随意摆谈了几句,冯克俭还是与原来有些不同,微笑着安慰客户:请你安心养病,我们回去后就准备理赔的手续。
请你不要担心。
客户千恩万谢地送我们到门口,冯克俭不说话,直接到村里走一走。
问了一个正牵牛出去的大叔,大叔说认识客户,都一个村的,怎么可能不认识?
然后问原来身体好不好?
好啊!
从来没有看到他得过大病,最多就是感冒发烧。
谢过放牛大叔,冯克俭又带着于远明到了一个小商店,里面的黑屋子挤了几个人正在喝酒。
每人一个白瓷碗,里面是白酒半碗。
桌子上干花生一堆。
大家边剥花生边吹牛皮边喝酒。
冯克俭买了一包烟(其实于远明记得他不抽烟的),随口问老板:某某你们认识不?
老板是一个精明的中年男人,身后各种副食百货零食香烟酒水药品都有。
“当然认识。
别说这个村子,就是周围的几个村子,大部分我都认识。”
“那他最近有没有到你这里买药?”
“最近没有。
原来买过的。”
“哦,买的什么药哦?
啥时候买的?”
中年老板说了几个药名,于远明也不知道是什么药。
听都没听过。
买药的时间上老板稍微回忆了一下,也告诉冯克俭了。
两人出来后边走边等摩托车,冯克俭说:远明,你这个客户有问题。
于远明不明就里:啊?
有什么问题?
冯克俭还是那一副冷冰冰的语气:第一,他之前买过治疗食道癌的药品。
当然这个不能证明就是他自己服用。
第二,他购买的时间是投保前。
具体情况我还要回龙城,去一趟区医院。
于远明心里有些明白了,但还是希望只是冯克俭的大胆猜测。
冯克俭突然又问:你不会提前知道吧?
说话的当口眼神扫过来,于远明心里踏实得很:我哪里知道?
这个客户我原来根本不认识,是一个老客户介绍给我的。
而且投保的时候我问了他健康不健康,他回答健康。
冯克俭放心地说:那就没问题。
只要你询问了,他没有如实告知就是他的责任。
如果是你知道而隐瞒了,那就要遭打板子哦!
呵呵
于远明神色严肃:那就该开除。
你放心,我没得问题。
两人回到城里,各忙各的了。
于远明心里还是有些不安。
认真一想,又觉得反正自己没问题,结果如何看老天爷吧!
第二天,结果出来了。
第三天冯克俭正色道:经过我们的调查,你这个客户在投保前一周,就在区医院被确诊为食道癌!
而投保书上却没有如实告知,显然属于骗保。
金额小,家庭也困难,我们就不追究责任了。
但是保费不予退还。
请你知晓。
于远明心里的一块石头落地了,反而觉得轻松。
至于客户那边,就由冯克俭他们去解释了。
第四天,早会结束后,贺成到职场来找于远明。
到了贺成的办公室,看到客户两口子,于远明知道事情并没有完。
彼此第一眼都有些尴尬,但于远明还是很快定下心来,我没有做错什么,有什么理亏的?
贺成对于远明说客户来公司说理,觉得是你的责任。
没有把得病赔不到的情况讲清楚。
于远明火了:我当时问你身体健康不?
你说健康,怎么变成我没讲清楚?
客户说:你没说得了癌症赔不到啊?
于远明气不打一处来,声音高了几度:我怎么知道你得了癌症?
你得了癌症还叫健康?
客户又回应:我以为是误诊噻!
医院出现诊断错误的还不是很多。
于远明再问:就算误诊,那你也应该把误诊的情况告诉我噻!
你说健康,结果是得了癌症来投保。
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